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死傷慘重…印尼官方下令集體掩埋屍體
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國際中心／綜合報導
印尼蘇拉威西島28日發生芮氏規模7.5強震，引發海嘯侵襲，目前已知832人不幸喪生，印尼當局為了避免疾病散播，開始集體掩埋死者遺體。當局預估，死亡人數將繼續攀升，最後恐怕將突破千人。
▲印尼強震死亡恐破千。（圖／翻攝自推特）
印尼災害應變總署（BNPB）發言人蘇托波（Sutopo Purwo Nugroho）表示，「我們將開始集體掩埋死者，以避免疾病散播」。7.5強震發生後，首當其衝的巴路市（Palu）災情相當慘重，多棟建築慘遭沖毀，救護人員到場後，更在沿岸發現不少罹難者的遺體。
印尼副總統卡拉（Jusuf Kalla）指出，未來死亡人數將持續增加，坦言「死亡人數可能達到數千人」。由於缺乏搜救設備，救難人員無法將困在瓦礫堆中的受困者救出，蘇托波指出，由於通訊受限，重機具的數量也遠遠不夠，目前仍在持續搜救中。（編輯：陳冠宇）
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慢性腎臟疾病患者的運動處方
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【早安健康／高雄醫學大學附設醫院 運動醫學系李俊毅研究生、郭藍遠教授 】「腎臟逐漸受損纖維化，腎臟功能隨時間的下降」這是臨床上對慢性腎臟疾病的廣泛定義，健保在腎臟相關疾病上的花費非常龐大，根據衛生福利部醫療機構現況及醫院醫療服務量統計，近十年醫院平均每日洗腎人次增加31.1％，每年預估得花掉健保局約300億元。
台灣接受洗腎治療的比例更是世界名列前茅，在慢性腎臟疾病照護管理上必須更加重視。高血糖、高血壓以及高血脂都是慢性腎臟疾病惡化的重要因子，且慢性腎臟疾病患者死於心血管疾病的比例非常高，危險因子的監控和控制是非常重要的課題。
慢性腎臟病患者的身體活動量與其血糖、血壓與血脂控制有很大的相關性，且提高身體活動量可以使死亡率降低並減緩腎功能惡化。如更進一步地進行運動訓練，對於心肺適能（Cardio-respiratory fitness）和肌肉發展更有正向影響。
世界衛生組織在身體活動量建議：一週須達到150分鐘以上的休閒活動，對於高血壓、高血糖以及高血脂的控制非常重要，可使心血管疾病的風險下降。已經有許多慢性腎臟疾病相關研究指出，較低的身體活動量與較差的身體功能會降低患者的生活品質，且身體活動量高也較不容易感到疲勞與憂鬱。
慢性腎臟病患者的身體組成和血壓關係方面，過重患者在收縮壓與舒張壓及平均動脈壓均皆高於正常體重的患者。三酸甘油脂在肥胖患者也明顯高於正常體重患者，體脂肪的含量，與洗腎治療的患者的死亡率相關，較高的除脂重量（體重減去體脂肪量，包括構成身體的水分、組織器官以及肌肉等重量）是降低洗腎病人因心血管疾病死亡的重要指標。
為了控制腎臟疾病和心血管疾病危險因子、提升身體功能、改善身體組成，
慢性腎臟疾病患者要如何安全而有效的運動呢？
在運動處方設計上，慢性腎臟疾病患者因為經常伴隨其他慢性疾病，為避免服用特定藥物而影響心律，應以「運動自覺強度」為運動強度主要依據，每次運動須達到「流汗、呼吸快速、可以說話聊天，但覺得困難」的程度。每週可進行三天的心肺有氧訓練以及兩天的肌肉力量訓練，有氧訓練可從間歇的方式進行，例如：每次連續快步走10分鐘休息，累積30分鐘，每天慢慢的增加連續快步走時間，逐漸增加成一次走完30分鐘。
肌肉力量的訓練方面，可善用自身體重選擇，一張適當的椅子（坐下時膝蓋大於90度，避免過度彎曲難度增加），完成起立坐下10至15次，或踩弓箭步每次15至20秒訓練下肢肌肉力量，以及利用唾手可得的水瓶，曲肘上舉訓練二頭肌，水瓶擺手以及抓握訓練上肢肌肉力量。柔軟度訓練則可以每天進行，每個動作進行3次（組）的伸展，保持伸展姿勢15至35秒。
每次的運動避免操之過急，應循序漸進，速度由慢轉快，重量慢慢增加，並且在運動結束時慢慢緩和，不可突然停止、休息。只要持之以恆，必定可以達到促進健康之目的。
本文由高醫醫訊授權刊載。
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