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嬰幼兒也會得泌尿道感染！醫師提醒：高危險4族群要注意
:
嬰幼兒發燒的諸多病因中，泌尿道感染就佔了約30%的比例。若未能給予適當的治療，恐會產生無法恢復的後遺症。（圖片來源／pexels）
因發燒前來急診的小朋友常常沒有明顯的呼吸道或腸胃道症狀。此時，泌尿道感染常是醫師考慮的病因之一。嬰幼兒的泌尿道感染，因小朋友不善表達症狀而常被忽略掉，導致嬰幼兒發燒的諸多病因中，泌尿道感染就佔了約30%的比例。若未能給予適當的治療，恐會產生無法恢復的後遺症。
認識嬰幼兒泌尿道感染
身體過多的水份與代謝廢物經由腎臟血流過濾後形成無菌的尿液，流經輸尿管、膀胱、尿道後排出體外。嬰幼兒的泌尿道系統尚未發育成熟，所以容易受到細菌感染入侵。一般來說可再分為下泌尿道感染（尿道炎、膀胱炎）與較嚴重的上泌尿道感染（急性腎盂腎炎、腎膿瘍）。發燒是嬰幼兒泌尿道感染最常見的症狀，其他可能會有哭鬧不安、食慾減退等症狀。
若想只靠症狀與身體檢查來診斷泌尿道感染是非常困難，此時需仰賴尿液檢查與培養。幫小朋友貼尿袋是急診最常用的尿液收集方法，好處是無侵入性，但缺點為容易外漏、收集時間久、及受表皮細菌染污。收集的尿液會先做尿液分析，若有膿尿、血尿、或細菌量過多，非常可能為泌尿道感染。若要確定診斷泌尿道感染，還是需要靠三天後的尿液細菌培養報告。但為了避免延誤病情，醫師會先開立經驗性抗生素開始治療。
大多數的泌尿道感染為細菌從尿道口逆行入侵所造成，高達8成以上是由大腸桿菌引起。因嬰幼兒長時間包裹尿布，潮濕悶熱環境加上尿液與糞便頻繁接觸會陰部，大幅地增加細菌入侵的機會。年紀愈小、包皮過長、泌尿道感染病史、及先天尿路結構異常都屬於泌尿道感染的高危險群。若確診為泌尿道感染，抗生素療程至少需要7天以上，請按時複診及勿隨意停藥。反覆發生泌尿道感染的孩童，需做進一步的檢查（膀胱輸尿管攝影、腎臟皮質掃描等），以排除先天性泌尿道構造異常與評估腎臟受損的情形。
預防泌尿道感染，平時生活習慣建議：
1.應給予孩子充足的水份與養成不憋尿的習慣，將細菌沖出體外。
2.定時幫幼兒更換尿布，減少細菌接觸。
3.適度地清潔包皮與排泄後的擦拭由前往後（會陰部往肛門）。
嬰幼兒泌尿道感染，需要及時正確的診斷與治療。若您的孩子出現發燒等症狀，請前去就醫以避免延誤病情與治療。
原文作者為臺北醫學大學附設醫院 急診醫學科 蘇年盈醫師，本文轉載自《北醫附醫健康報》
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午覺剛醒好茫！男童「椅子當書包」揹出門 笑歪800萬人
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睡太茫！菲律賓一名男童在教室熟睡，半夢半醒之間被叫醒，睡眼惺忪的站起來後，竟將身後的「塑膠椅」當成書包揹起來，還淡定走出教室，讓在場的老師和同學全都笑成一團。
綜合外媒報導，從當時的監視器可以看到，當時學校準備下課，菲律賓一名男童正趴在桌子上睡覺，一旁女老師見他熟睡，先幫他將桌上的書本收到書包裡，沒過多久男童突然醒來，驚覺下課後馬上起身，將手伸進身旁的「塑膠椅包包」，就像揹書包一樣，讓女老師傻眼後笑翻，甚至還拿起手機錄影。
▼（圖／翻攝自臉書Agnes Ravelo Orillos）
網友們紛紛笑翻留言：「哈哈哈現在知道為什麼學校椅子不見了」、「太好笑了哈哈哈」、「我希望家長會保存這段影片，並在他21歲生日那天給他看哈哈哈 」、「這塑膠椅好揹」、「好紓壓的影片哈哈」、「他可能還在夢中」、「揹出去後，坐下來繼續睡」、「越看越好笑」、「這孩子是宿醉吧！」。
（封面圖／翻攝自臉書Agnes Ravelo Orillos）
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