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下面附上一則新聞讓大家了解時事
夏天喝水不足 當心腎結石找上門
:
（優活健康網新聞部／綜合報導）夏天是腎結石好發季節。小陳連日莫名腰痛，休息也無法改善，前幾天半夜甚至劇痛到無法入眠而到急診就醫，經影像檢查發現原來是結石作怪。醫師提醒，高溫曝曬或室內空調，造成身體水分大量散失，尿量減少。若沒有適時補充足夠的水分，會造成尿液中的代謝廢物濃度相對提高，增加形成結石機會。
草酸鈣結石和磷酸鈣結石約佔80％
台大醫院新竹分院影像醫學部醫師楊菁華表示，都會區腎結石盛行率約9％。腎結石不一定停留於腎臟，結石有時會隨尿液排出的過程，沈積於輸尿管或膀胱，而成為輸尿管結石或是膀胱結石，這些泌尿道的結石統稱為尿路結石。
隨著結石的成因不同，「石頭」成分也不同。最常見草酸鈣結石和磷酸鈣結石，約佔80％。其餘是感染造成的無機鹼性結石、尿酸結石及少部份遺傳疾病引起的結石。
腎結石症狀 突然疼痛、血尿、發燒
當石頭還小或還在腎臟，有時病人並不感覺痛，或僅隱隱作痛。直到石頭變大到刺激腎臟包膜、或掉到輸尿管造成阻塞，才會有突發性的疼痛。腎結石引起的疼痛多在腰側肋骨，常是突然間產生疼痛，並不會因姿勢轉換就減少疼痛。輸尿管結石引起的疼痛常會延伸至鼠蹊部、男性的睪丸或女性的外陰部。
除了突然襲來的疼痛外，血尿或發燒也是常見症狀。血尿是因石頭隨尿液滑出泌尿道時刮傷管道內壁而造成出血，發燒則可能是因泌尿道感染引起發炎反應的症候。當石頭阻塞輸尿管或膀胱，造成排尿不順，除了腎臟腫大外，也提高泌尿道感染的機會。
可以尿液檢查、腹部X光檢查
臨床上常見病人本身並無結石症狀，是因其他疾病做檢查，才發現有腎結石。例如中老年男性因攝護腺肥大壓迫泌尿道，造成排尿不順暢，做檢查才發現也有結石問題。因為石頭是慢慢累積於膀胱，病人平時沒感覺，一發現常已是大石頭。
楊菁華醫師表示，就醫時需做尿液檢查和腹部X光檢查。尿液檢查主要分析病人是否有血尿與發炎問題；腹部X光則可初步窺見是否有結石，還有結石位置、成分。若初步檢查未能完全確定問題，則會進一步安排腎臟超音波和靜脈注射腎盂攝影。
腎臟超音波、靜脈注射腎盂攝影進一步確定
腎臟超音波最主要是檢查腎臟本身的結石，判斷位置、大小、厚度，但對於輸尿管中下段的確認，便需要靠其他工具輔助。靜脈注射腎盂攝影是為病人注入顯影劑後，拍攝一系列X光，可顯示尿流是否順暢及結石阻塞位置。
電腦斷層攝影則可直接觀察結石對器官造成的影響，同時也可評估是否有其他病症，如膽囊發炎或腹主動脈血管瘤，可減少鑑別診斷所需時間。楊菁華醫師表示，上述各項檢查，醫師會依臨床病徵病程安排檢查，民眾若有疑問，可與醫師共同討論。
健保總額將破7千億…財政惡化 費率恐提高
:
健保署明天將舉行年度總額協商，預估一○八年健保總額將首度破七千億大關，達七一四○億元。為避免健保倒閉，健保署長李伯璋表示，目前推動分級醫療、雲端病歷，盼能節流，但若財務持續惡化，就得提高健保費率。
人口老化、總人口數減少、急重症患者增加，讓健保財務愈來愈吃緊。健保開辦之初，民國八十五年健保費用約二二二九億元，廿二年後增加三點二倍。儘管政府開徵補充保費，但整體健保收入成長率卻落後健保總額成長率；健保會資料顯示，去年健保財務缺口負九十八億元，預估今年恐達負二五七億元。
更令人擔憂的是，到了明年，健保財務缺口可能高達五、六百億元，若持續惡化，安全準備金兩千億元根本撐不了幾年。
醫療改革基金會副執行長朱顯光指出，依健保署提供模式計算，健保將在一一○年破產，而受雇醫師即將納入勞基法，預估至少增加四、五十億元，這可能讓健保在一○九年就提早面臨破產危機。
事實上，醫療財務困境早已發生在日本，近年來，扮演著類似台灣健保角色的社保，也出現財務危機，面臨破產。相較之下，台灣健保財務更顯險峻，高齡人口激增，急重症患者愈來愈多，加上長照在宅醫療，相關經費預算逐年增加，但繳費付錢的人數卻愈來愈少。
對於健保財務危機，李伯璋表示，這正是積極推動節流的主因。他說，「民眾及醫界都必須面對真相」，自我反省，杜絕不必要的醫療浪費，醫師則不要為了私心，猛衝門診量，健保財務惡化實非全民之福。
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